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扩展性好,目前,临床针对于癌症的医治主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等形式。手术是间接切除实体肿瘤及周边能够累及的构造,少数时刻还会清扫周边的淋巴结。放疗是应用高能量电离辐射对肿瘤靶区进行照射,通过损伤DNA从而诱导肿瘤细胞凋亡或者坏逝世。化疗是应用细胞毒性药物,经过烦扰DNA复制等环节生物学过程,杀伤快速增殖的癌细胞。靶向治疗是基于肿瘤特定份子标志物选择性使用响应抑止剂或者单克隆抗体,阻断癌细胞成长、增殖或存活所依附的信号通路,一般具备相对于较高的治疗挑选性以及较低的满身毒性。免疫治疗是通过消除了肿瘤对于机体免疫零碎的抑制,恢复或者增强T细胞等免疫效应细胞对肿瘤抗原的识别与杀伤能力,从而宏扬抗肿瘤感化。--> 国家医保局2018年组建以来,继续加年夜对国平易近年夜众的医疗保障力度,每一年按期调整医保药品目录,将少量新药好药纳入医保。今朝,国家医保药品总数目已经到达3159种,涵盖绝大多数临床所需药品,尤其是对于癌症等巨大疾病的保障水平继续提升。 现行医保目录内的药品,既有化疗用药、也有靶向治疗用药、另有免疫治疗用药,共230余种抗癌药品,遮盖肺癌、乳腺癌、胃癌等20余种罕见癌症,年夜幅减轻患者用药的用度担负。除了间接治疗癌症的药品,其他需要的帮助药物医保目录也都有掩饰。比如肿瘤化疗药常会带来呕吐、白细胞以及血小板升初等副感化,响应的强效止吐药、长效升白针等药物也都正在医保目录内。 别的,一些小伙伴对于于基本医保可能另有一些误区: 误区一:医保能报销的药品仅占2%? 有人称“药监局答应的药品超过15万个,但医保目录只归入了3159种。医保目录药品仅占2%”。这种说法把基于差别统计口径的数据没有加转换、粗暴比照,锐意抬高目录内药品数量占比,是明显错误的。 现在,统计药品数目有多种法子:其中之一是按照药品活性成分统计,统计的是具备相同活性成分的药品数量。这种统计规定的焦点逻辑是:一种药,不管给药途径、剂型若何,无论有几多个厂家生产,只要活性成份相同,就视为统一种药。以“阿莫西林”为例,无论市场上有若干个厂家生产,不管是胶囊、颗粒、打针剂,在医保目录中均认定为1种药品。国度医保目录即遵照这种统计格式,目前共有3159种药品。另一种是依据药品同意文号统计,统计的是药监部门核准颁布的、每一个具体药品上市答应的“批准文号”数目。这种统计规定的核心逻辑是:统一种药,差别厂家临盆、不同剂型、不同规格都会有差别的答应文号,会被认定为多个药品。仍以“阿莫西林”为例,阿莫西林有多种剂型(仅口服剂型就包括胶囊、片剂、颗粒、口服混悬液等),其中胶囊这一种剂型就又分为差别规格,分比方规格、差别厂家生产的药品,就会取患上没有同的临盆批文,如A厂生产规格0.25g的药品,获患上了答应文号甲;A厂又生产了规格0.5g的药品,获取了答应文号乙(统一厂家,规格分歧,文号差别);B厂出产了规格0.25g的药品,获患上了答应文号丙(分比方厂家,规格相同,文号不同);C厂生产了规格0.25g的药品,取患上批准文号丁(不同厂家,规格雷同,文号不同),这就象征医保目录内同1种“阿莫西林”,依照同意文号统计,仅胶囊这一种剂型最少会有4个药品。依照这种统计体例,停止2024年末,我国境内出产药品答应文号共有凌驾15万件,此中有销售记录的药品有11万余件。 如果对于医保目录内3159种药品的同意文号进行换算统计,则医保目录内药品的批准文号超过7万件,大概相称于天下市场有销售记录药品的63%。 误区二:出口药医保不报销? 看病时碰到进口药,很多人都会犯嘀咕:这些药医保到底报不报销?答案是 “医保报销不分辩消耗厂家,只要在医保目录内就可以报”。 我国医保目录履行药品通用名管理。比方,“贝伐珠单抗”是一种治疗癌症的药品,“贝伐珠单抗”是药品通用名,有不止一家企业生产。我国齐鲁制药生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安可达”),以及总部位于瑞士的罗氏制药公司生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安维汀”),医保都能报销。又如,治疗2型糖尿病的二甲双胍,美国施贵宝公司以及我国华北制药等企业均生产销售,医保都能报销。 误区三:医保只报销廉价的老药? 有人称“医保只报销低价的老药,新上市的药品医保不克不及报销”,这是错误的。 国家医保局通过每一年的医保目录谈判,将很多新药、好药、拯救药实时纳入报销规模,特别是很多抗癌新药获批不到1年就被纳入目录范围。譬如近多少年国内上抢手的免疫治疗(PD-1)类药物,医保目次中曾经经有6款,归入医保后患者的承当大幅减轻。另有正在“头仇家对于照中”胜过知名“K药”的国产新药“依沃西单抗”,2024年5月获批上市,昔时就被纳入医保目次。 实在案例:全体癌症患者在浙江省某三甲病院接受治疗的用度情况 案例一 2025年2月,一名63岁的肝癌患者,正在浙江某病院接受手术以及手术前后治疗,用度总额56954.5元,合乎政策范畴金额46665.57元,基本医疗保险兼顾基金报销39844.32元,整体报销比例为(基础医疗保险统筹基金报销金额/用度总额)69.96%,政策规模内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/吻合政策范畴金额)85.38%。 案例二 2025年1月至9月,一名53岁的乳腺癌患者,在浙江某医院接受化疗,在院治疗12次,主要用药为卡培他滨、吉西他滨等,费用总额39277.84元,符合政策范围金额27338.42元,基本医疗保险兼顾基金报销23008.19元,整体报销比例为(根底医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)58.58%,政策范畴内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/合适政策规模金额)84.16%。 案例三 2025年3月至9月,一位74岁的结直肠癌患者,正在浙江某医院接受靶向治疗,正在院治疗14次,主要用药为贝伐珠单抗等,费用总额114800.67元,合乎政策范畴金额94131.82元,基本医疗保险兼顾基金报销64480.52元,总体报销比例(基本医疗保险兼顾基金报销金额/费用总额)56.17%,政策范围内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范畴金额)68.50%。 案例四 2025年1月至8月,一位77岁的胃癌患者,在浙江某医院接受免疫治疗,正在院治疗10次,次要用药为信迪利单抗等,用度总额42022.99元,合乎政策范畴金额33618.45元,根本医疗保险统筹基金报销21840.55元,部分报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)51.97%,政策范围内报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范围金额)64.97%。 案例五 2025年2月至6月,一位51岁的脑恶性肿瘤患者,正在浙江某医院承受手术、靶向、化疗等治疗,用度总额133235.3元,符合政策范畴金额121065.89元,基本医疗保险兼顾基金报销88818.96元,整体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)66.66%,政策范围内报销比例为(根本医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范围金额)73.36%。此外,年夜病保险报销20156.24元,医疗救济补助9672.56元,叠加大病保险报销和医疗救助补助后整体报销比例为89.05%(基础医疗保险兼顾基金报销金额+年夜病保险+医疗救济/用度总额)。 案例六 2025年8月至9月,一位59岁的脑恶性肿瘤患者,在浙江某医院担当放疗以及化疗联结治疗,费用总额54378.25元,吻合政策范围金额40066.44元,基本医疗保险统筹基金报销34445.83元,整体报销比例为(根底医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)63.34%,政策范围内报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/合适政策范畴金额)85.97%。 (国家医保局微信公众号) 【编纂:刘湃】
鉴于,以免,《中国新闻周刊》记者:李静 发于2025.9.29总第1206期《中国新闻周刊》杂志 1935年年底,一个冬季的下午,林徽因曾经正在梁思成的办公室连续工作三个小时。那一年,她以及梁思成在山东曲阜考察了孔庙建筑群,并沿胶济铁路程经历城、章丘、临淄、益都等11个县,寻找散落山涧旷野的“文化珍宝”。返来后,有大批案头任务。现正在,里间只有她一团体,窗户正好可以俯瞰天安门的院子。 “现在是五点三十分。夜幕...